8 دقیقه زمان برای مطالعه

تراکم مو در آمریکایی های آفریقایی

زمینه و هدف:
داده های کوچک در مورد تراکم طبیعی مو در انسان از بیشتر موارد جمعیت سفید جمع آوری شده است. بررسی نمونه های بیوپسی پوست سر از آمریکایی های آفریقایی نشان می دهد که تراکم مو در این گروه ممکن است پایین تر از سفید پوستان باشد. این مطالعه برای تعیین کمیت اختلاف بین رنگ سفید و بیماران آمریکایی آفریقایی انجام شد.
طراحی:
یک سری موارد گذشته نگر از افراد که تحت عمل بیوپسی پوست سر از نظر بالینی سالم قرار داشته اند نمونه های بیوپسی پانچ 4 میلی متر ، بخش بندی شده ، و همه فولیکول های موجود در نمونه ها، شمارش شدند در سطوح مختلف (suprabulbar ، thmus ، و در fundibulum) است تا به تعداد و نوع موهای موجود برسند. تنظیم:کلینیک سرپایی در یک مرکز پزشکی مراقبت سوم.
بیماران:
یک نمونه متوالی از 22 بیمار آمریکایی آفریقایی آفریقایی و 12 بیمار مبتلا به پوست سر پوست که از نظر بالینی پوست سر، سالم ارزیابی شده و با داده های قبلی گزارش شده مقایسه شده اند.
اقدامات اصلی نتیجه:
سن بیماران و تعداد کل فولیکول ها ، فولیکول های ترمینال ، فولیکول های مجاری ، موهای آناژن ترمینال و موهای تلوژن ترمینال.
نتایج:
تراکم کامل مو (تعداد فولیکول ها در نمونه بیوپسی پانچ 4 میلی متری) و تعداد کل فولیکول های ترمینال و موهای آناژن ترمینال در آمریکایی های آفریقایی تبار (P ، .001) به طور قابل توجهی پایین تر از سفیدپوستان و قبلاً ، به طور عمده جمعیت ، گزارش شده است.
نتیجه گیری: تراکم مو در آمریکایی های آفریقایی به طور قابل توجهی پایین تر از سفید پوستان است ، که هنگام ارزیابی بیوپسی باید نمونه از یک بیمار آفریقایی آمریکایی مورد توجه قرار گیرد . داده هایی که قبلاً از بیماران سفید پوست جمع آوری شده ممکن است هنگام ارزیابی نمونه های بیوپسی پوست سر از آمریکایی های آفریقایی تبار ، راهنمایی کافی ارائه ندهد و منجر به تشخیص نادرست شود.
همچنین تشخیص بیماری مو بستگی مقایسه میزان طبیعی با یافته های غیرطبیعی دارد ، داده های مربوط به تراکم موی طبیعی ناقص است. پس از مطالعه صدها نمونه بیوپسی پوست سر از بیماران آمریکایی آفریقایی تبار ، مشاهده کردم که تراکم مو در این گروه نژادی تمایل پایین تری نسبت به سفیدپوستان دارد. بنابراین از نظر بالینی و بافت شناسی طبیعی است تراکم مو در نمونه های بیوپسی از آمریکایی های آفریقایی در صورت استفاده از داده های موجود به صورت غیر طبیعی (به عنوان مثال ، نشان دادن آلوپسی) کم خواهد شد. این مطالعه به منظور تعیین کمیت اختلافات بین بیماران سفید پوست و آمریکایی آفریقایی انجام شد.
نتایج اختلاف نسبت جنسی بین 3 گروه بیمار از نظر آماری معنی دار نیست (آزمون x2 ، 34/0 = P). اطلاعات مربوط به جنسیت مرد و زن از نظر سن از نظر آماری تفاوت معنی داری وجود ندارد 3 گروه بیمار (P = .02)؛ این بود نتیجه اختلاف بزرگ (43.0 در مقابل 31.7) سال) بین کنترل تاریخی و گروه آفریقایی آمریکایی تفاوت میانگین سن بیمار بین گروه های سفید پوست و آمریکایی آفریقایی (6/34 درصد در مقابل 31.7 سال) ، و همچنین بین کنترل های سفید وامریکایی آفریقایی (34.6 در مقابل 43.0 سال) ، از نظر آماری معنی دار نبود.
میانگین تعداد کل فولیکولها به طور قابل توجهی در بین 3 گروه متفاوت بودند . (P ، .001) به طور خاص ، این تعداد برای آمریکایی های آفریقایی (میانگین 22.4) به طور قابل توجهی کمتر از اعداد برای بیماران سفیدپوست و گروه کنترل های تاریخی (به ترتیب ، 35.5 و 8 / 39.8) است ، اما تفاوت بین میانگین تعداد سفیدپوستان و گروه کنترل تاریخی معنی دار نبود. تعداد کل فولیکولهای ترمینال و فولیکولهای آناژن ترمینال برابر با تعداد کل فولیکولها است ، با تفاوت قابل توجهی بین تعداد افراد آمریکایی آفریقایی تبار و آنهایی که در سفیدها ترکیب شده است. گروههای کنترل تاریخی. خیر تفاوت معنی داری در تعداد فولیکولهای عروقی (10/0 = P) و ترلوژن ترمینال فولیکولها (21/0 = P) در بین 3 گروه ، با این حال وجود دارد.
اظهار نظر اختلالات مو در آفریقا شایع است. آمریکایی ها برای بیوپسی پوست سر یک روش عینی و مفید برای ارزیابی اختلالات مو ارائه می دهد ، اما تشخیص دقیق اغلب به اطلاعات کمی (به عنوان مثال ، تعداد موها) و کیفی (به عنوان مثال ، زخم یا التهاب) بستگی دارد. بدیهی است که تعریف مناسب از “طبیعی” برای ارزیابی نمونه های بیوپسی پوست سر به درستی لازم است. دامنه طبیعی در یک جمعیت می تواند گسترده باشد و در بسیاری موارد ، ممکن است پوست سربیمار، سالم باشد به عنوان بهترین کنترل طبیعی (به عنوان مثال ، پوست اکسیپیتال در بیمار مبتلا به آلوپسی آندروژنتیک) خدمت می کند. با این حال ، در برخی بیماران ، ممکن است کل پوست سر غیر طبیعی تلقی شود یا فقط یک نمونه بیوپسی منفرد از پوست سر آسیب دیده ممکن است در دسترس باشد. بنابراین ، “معیار” مبتنی بر جمعیت برای سنجش عادی مفید است.
برخی از داده های موجود در مورد تراکم مو طبیعی مبتنی بر مطالعات انجام شده با استفاده از بزرگنمایی 360 برای شمارش موهای سطح پوست سر است . کارآزمایی های بالینی اخیر از اثر بخشی داروها برای درمان جوشهای رایج، تکنیک های پیچیده عکاسی برای تعیین میزان تراکم مو استفاده شده است . چنین روشهایی غیر تهاجمی هستند ، اما تجهیزات و پرسنل مورد نیاز برای انجام اقدامات معمول بالینی غیر عملی است. همچنین ، شمارش مو بر اساس روش های عکاسی امکان زیربنای دقیق مو را در فازهای مو چرخه مو — آناژن ، کاتاژن و تلوژن اجازه نمی دهد .
عملی ترین روش برای معاینه پزشکان برای تشخیص مو تراکم در بیماران مبتلا به آلوپسی با نمونه های بیوپسی بصورت عرضی تقسیم می شود. نمونه بیوپسی پانچ منفرد 4 میلی متری امکان تعیین نه تنها تراکم مو بلکه اندازه و فاز چرخه مو برای هر فولیکول موجود در نمونه را فراهم می کند. متأسفانه ، در مورد یافته های طبیعی در نمونه های بیوپسی پوست سر چیزهای کمی نوشته شده است. وایت 22 نمونه بیوپسی پوست سر را از افراد گروه کنترل سالم گزارش کرد. سن و جنس اینها موضوعات ، در دسترس هستند. اگرچه این گروه از 22 فرد سالم (گروه کنترل تاریخی ما) براساس نژاد مشخص نمی شود ، تعداد کل فولیکول ها و فولیکول های ترمینال تقریباً با گروههای 355 نفری یکسان است بیماران عمدتاً سفید پوست نیز توسط وایتینگ تشخیص داده شده است که از نظر بیماری زاویه مزمن تلوژن effluvium انجام می شود. بیماران با 22 گروه کنترل قابل مقایسه است به استثنای افزایش در شمارش تلوژن – تعداد کل موهای تلوژن ترمینال تقسیم بر کل تعداد موهای ترمینال تعداد فولیکول بین 2 گروه تقریباً یکسان هستند.
داده های مشابه برای بیماران آمریکایی آفریقایی کم بوده است. برنشتاین و راسمن خاطرنشان کردند که تراکم فولیکول در آفریقایی های آمریکایی کمتر از سفیدپوستان است: 1.6 در مقابل 0.2 مو در هر میلی متر مربع ، نسبت داده های من که با روشی کاملاً متفاوت جمع شده اند ، یکنواختی را نشان می دهد.
تفاوت بیشتر:
نسبت کمتری از تفاوت معنی داری بین تعداد مو در آفریقایی آمریکایی ها و سفیدپوستان نشان می دهد که “عادی بودن” در جمعیت سابق نمی تواند براساس گزارش هایی که قبلاً منتشر شده اند باشد. تفسیر دقیق ، نمونه های بیوپسی پوست سر از آمریکایی های آفریقایی باید با نمونه های سالم از همان جمعیت مقایسه شود. عدم انجام این کار ممکن است منجر به تشخیص های نادرست شود. به عنوان مثال ، آلوپسی کشش مرحله نهایی – اختلالی که عمدتاً در زنان بزرگسال آمریکایی آفریقایی تأثیر دارد – با کاهش در تعداد کل موها مشخص می شود. این تعداد کم موهای ترمینال غیر طبیعی است که ظاهراً از بین می روند. بدون اینکه خیلی روی معماری پوست تأثیر بگذارد. نمونه بیوپسی از پوست سر تحت تأثیر یک بیمار آفریقایی آمریکایی که احتمال آلوپسی کششی احتمالی داشت ، حدود 18 موی ترمینال را شامل می شود. زیرا این رقم بسیار پایین تر از میانگین 30 موی ترمینال موجود در آن است نتیجه گیری غلط ممکن است از سفید پوستان باشد . تعداد موهای موجود در نمونه ارسالی ، مطابق با تشخیص آلوپسی کششی غیر طبیعی بوده است .
بیماران و روشها:
نمونه های بیوپسی پوست سر به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت. برای نمونه در مطالعه ، معیارهای زیر مورد نیاز بود: از یک نمونه بیوپسی پانچ 4 میلی متری ، هر نمونه از بیوپسی مشخص شده بود که از بخشی از فکر پوست سر توسط متخصص پوست گرفته شده است تا از نظر بالینی سالم باشد (بیشتر به عنوان نمونه “کنترل طبیعی” ارائه شده بود) ، هیچ بافت شناسی وجود نداشت. شواهدی از التهاب قابل توجه (شدید یا غیر فوندیبولار) یا زخم (فولیکول های مو جایگزین شده است.) (بافت همبند) و اطلاعات دموگرافیک (نژاد ، سن و جنس بیمار) در دسترس بود. افراد براساس روشی که قبلاً منتشر شده بودند ، تقسیم می شدند. در نمونه ها در سطوح مختلف شمارش شدند تا به تعداد و نوع موهای موجود برسند. داده ها در مورد 12 سفید، 22 آمریکایی آفریقایی تبار ، و یک گروه “کنترل تاریخی” از 22 بیمار گزارش قبلاً منتشر شده هستند. شش تجزیه و تحلیل جداگانه از واریانس ، همراه با آزمون دانکن چند دامنه برای مقایسه های چندگانه ، برای هر یک از متغیرها ارزیابی شده انجام شد : سن بیمار و تعداد کل فولیکولها ، فولیکولهای ترمینال ، فولیکولهای vellus ، آناژن ترمینال موها ، و موهای تلوژن ترمینال. داده های بیماران آمریکایی آفریقایی با آن مقایسه شد. از گروه سفید ، گروه کنترل تاریخی و گروه کنترل ترکیبی سفید و تاریخی. داده های گروه سفید نیز با داده های گروه کنترل تاریخی مقایسه شد.
نتیجه گیری:
تراکم مو در آمریکایی های آفریقایی به طور قابل توجهی نسبت به سفیدپوستان پایین تر است. این باید در چه زمانی مورد توجه قرار گیرد ارزیابی نمونه بیوپسی از آمریکایی آفریقایی صبور. داده هایی که قبلاً از بیماران سفید پوست جمع آوری شده ممکن است راهنمایی کافی هنگام ارزیابی نمونه های بیوپسی پوست سر از آمریکایی های آفریقایی تبار ارائه ندهد. یافته های من در بیماران سفید پوست از داده های سفید پوست به عنوان دقیق و نماینده یک جمعیت سفید پوست به شدت پشتیبانی می کند.

تمامی آنچه نیاز است در رابطه با ریزش مو بدانید