بای پس معده چگونه انجام می شود؟ اقدامات قبل و بعد جراحی بای پس معده، مزایا و معایب

جراحی بای پس معده یک راه رایج برای وزن کم کردن و لاغری بوده و برای افرادی که چاقی مفرط (چاقی مریض گونه و زیاد ) دارند انجام می شود. در این عمل جراحی، جراح مسیر عبور مواد غذایی از مری به روده را تغییر می دهد و این مسیر را کوتاه می کند.

این کار باعث می شود غذای خورده شده بدون اینکه تمام حجم معده را پر کند وارد روده شده یعنی فقط قسمتی از غذا وارد معده شده و مواد غذایی اضافی مستقیماً وارد روده می شود و آماده دفع می شود. به همین دلیل است که به این روش بای پس یا همان میانبر می گویند.

همانطور که می دانیم غذا وقتی در معده هضم می شود و عمل جذب به مقدار زیادی صورت می گیرد این کار باعث می شود که جذب کمتری صورت گیرد و مواد غذایی به یکباره وارد روده شود.

بای پس معده:

جراحی بای پس معده یک روشی است که در سراسر دنیا انجام می شود.

بای پس زمانی انجام می شود که رژیم و ورزش جواب نداده و یا به خاطر وزن زیاد سلامت طرف به مشکل برخورده باشد.

پیش از جراحی:

• جراح قبل از جراحی یک سری آزمایشات و کارهایی را از بیمار می خواهد که انجام دهد که عبارت اند از:
• آزمایش کامل فیزیکی
• آزمایش خون، سونو گرافی کیسه صفرا و آزمایش هایی که نشان می دهد به اندازه کافی سلام بوده و می تواند جراحی را انجام دهد.
• چکاب یا بررسی کامل دیابت، فشارخون، مشکلات قلبی و تنفسی
• مشاوره ی تغذیه
• برگزاری کلاس هایی که آموزش می دهد در زمان جراحی چه اتفاقی می افتد و چه خطرات و مشکلاتی در انتظار بیمار خواهد بود.
• مشاوره برای اینکه بیمار بداند از لحاظ روحی آماده جراحی بوده و می تواند بعد از جراحی با تغییرات بزرگی که در زندگی خود پیدا می کند کنار بیاید.
• افراد سیگاری چند هفته قبل از عمل حتماً باید سیگار کشیدن را کنار بگذارند و پس از جراحی نیز نباید سیگار بکشند چون مصرف سیگار روند بهبود را کند و احتمال بروز مشکلات را زیاد می کند.

مواردی که باید به پزشک معالج گفته شود:

• اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید
• داروها، ویتامین ها، مواد گیاهی و دیگر مکمل هایی که بدون تجویز پزشک مصرف می شود
• ممکن است پزشک بخواهد مصرف دارو هایی که جلوی لخته شدن خون را می گیرند متوقف کند این دارو ها شامل آسپرین، ایبو پروفین و برخی داروهای دیگر
• در روز جراحی از دستور العملی که برای توقف خوردن و آشامیدن داده شده باید پیروی شود داروهایی که پزشک تجویز می کند با مقدار کمی آب مصرف شود.

معمولاً بیش تر افراد یک تا چهار روز پس از جراحی پس از جراحی در بیمارستان بستری می شوند.

اقدامات در بیمارستان:

• ممکن است از بیمار بخواهند کنار تخت بنشیند و در روز جراحی کمی قدم بزند
• ممکن است برای یک تا دو روز سوندی از بینی وارد معده شده. این سوند کمک می کند مایعات روده ی کوچک را خارج کند.
• یک تا سه روز اول نمی تواد چیزی بخورد پس از آن نیز باید غذا های مایع و پوره شده و سبک بخورد
• لوله ای به بخش بزرگ تر معده که بای پس شده وصل می شود که این لوله از پهلو خارج شده و مایع درون معده را خارج می کند
• نوعی جوراب ساق بلند مخصوص که مانع لخته شدن خون می شود را به بیمار می دهند تا استفاده کند و دارو هایی که مانع لخته شدن خون نیز می شود را تجویز می کنند.

نحوه عمل بای پس معده:

این عمل در دو مرحله انجام می شود:

1. مرحله اول (کوچک کردن معده): در این مرحله پزشک معاج با استفاده از بست هایی (منگنه) معده را به دو بخش تقسیم می کند. یک بخش کوچک بالایی و یک بخش بزرگ پایینی. بخش بالایی را معده ی کیسه می نامند و قسمتی است که از این به بعد غذای خورده شده به آن می رود. این کیسه به اندازه یک گردو است و فقط می تواند 28 گرم غذا را در خود جا بدهد به خاطر همین طرف غذای کمتری می خورد و وزن از دست می دهد.
2. مرحله دوم ( بای پس کردن ) : در این مرحله به کمک منگنه های جراحی کیسه کوچکی در بالای معده درست می کنند و جراح بخش کوچکی از روده کوچک را توسط سوراخی که در کیسه درست کرده به کیسه وصل می کند در نتیجه غذایی که خورده می شود از طریق کیسه وارد سوراخ جدید شده و از آن جا یک راست به روده ی کوچک می رود. پس غذا زمان کمتری را برای جذب دارد و به خاطر حجم کم کیسه احساس سیری شدید کرده و کالری کمتری بدست می آید.

چه زمانی بیمار از بیمارستان مرخص می شود؟

بتواند غذای مایع یا پوره شده را بدون بالا آوردن بخورد

بدون درد زیاد بتواند حرکت کند

نیاز به دریافت مسکن از طریق سرم و لوله را نداشته باشد

مزایای جراحی بای پس معده:

• کاهش وزن قابل توجهی در دراز مدت ایجاد می کند ( 60 تا 80 درصد کاهش از کل وزن اضافی )
• مقدار غذای قابل مصرف را محدود می کند
• تغییرات مطلوبی در هورمون های روده ایجاد می کند که باعث کاهش اشتها و افزایش سیری می شود
• میزان بازگشت وزن پس از این عمل بسیار کم است
• قابل برگشت است

عوارض احتمالی جراحی بای پس:

• حالت تهوع
• کم آبی
• سوء هاضمه
• هیپو گلیسمی ( افت قند خون )
• ضعف فیزیکی
• سنگ کیسه صفرا
• فتق روده
• عفونت زخم
• زخم های حاشیه معده